出産予定届(様式第6号-1)

    連絡日

    事業所名称

    氏名

    マイナンバー

    (マイナンバーはお電話でお伺いします)

      ※出産予定日は、安定期に入って予定日が確定してからお知らせください。

    出産予定日

    令和

    出産予定人数

    メールアドレス

    【重要:必ずお読みください】 出産予定届(様式第6号-1)を提出した後は、ご出産後、速やかに出産届(様式第6号-2)をご提出ください。 その際、当届提出の控えとして送られるメールに記載された 「受付番号」 が必要となりますので、無くさないよう保管しておいてください。